不开颅微创”红科技“，激光间质热疗LITT技术8问8答

从孩提时代起，加拿大**Andrew就常会不自觉地大笑，直到他12岁全身脑干瘤心脏病时，Andrew的父母才意识到孩子注意到今了问题。去医院核对推测今，Andrew精神病痴笑性心脏病，这是一种很罕见的脑干瘤，症状表现今为突然大笑。

“我到底很憎恨，这无法容忍，我对一切都得不到了信心。”随着年龄的激增，用药病人的作用不可忽视，将满18岁的Andrew沉浸在生活的孤独里面。父母决定为孩子借此一种来得方便使用再一的病人方式，而对他们来说，一种不开颅、创口小、第二天均可出院的医学影像新关键技术等离子上皮细胞温疗（LITT）是最佳的同样。

在Andrew的等离子上皮细胞温疗（LITT）动手术中的，内科医生通过在他的臀部表皮上切一个共约2-4毫米长三的小外侧边，便在其中的插入等离子光纤等离子，最后将等离子随时随地到恶性肿瘤最大限度所在的右方，借助于波形等离子融化或烧掉导致脑干瘤的及肿瘤其组织均可。

实际上，在LITT关键技术再版先前，像Andrew这样的脑干瘤症状想要动手术掺入恶性肿瘤不得不不能接受开颅动手术，这也意味着来得长的稳定下来星期并且存在感染风险。那么，LITT关键技术到底是怎样的一种新生物科技？哪些人群可以选取？这项关键技术前提早熟？可靠性怎么样？……特此整理了关于LITT关键技术的8问8忽，详细探究该关键技术的原理、全身性及诊断治果等。

Q1：什么是LITT等离子上皮细胞温疗？是怎样工作的？

A：等离子上皮细胞温疗（laser interstitial thermal therapy，简称LITT）是一种MRI磁共振超声随时随地下的经皮医学影像动手术，神经元外科内科医生可以清晰地识别脑干瘤恶性肿瘤或与四周健康脑干其组织的右方关系，进而制定精确的动手术同方向。动手术过程首先必须在部位外套上切一个共约2-4mm长三的小外侧边，便在其中的插入等离子光纤等离子，最后将等离子随时随地到恶性肿瘤最大限度所在的右方，借助于波形等离子融化或烧掉及肿瘤其组织均可。

Q2：LITT等离子上皮细胞温疗的占有优势在哪里面？

A：多年来以来，脑干瘤动手术是一种确保安全有效的病人方法，可用病人和儿童难治性脑干瘤，但其不可尽量避免地必须开颅动手术，并且还存在其他即便如此，如位于人脑干深处的最大限度只能通过置换或掺入覆盖的脑干其组织来超越，这反过来又亦会严重影响术后结果，众所周知是认知结果。当下有一种无均需开颅的医学影像动手术关键技术，这就是马上风行的等离子上皮细胞温疗（LITT）关键技术。

相对于传统习俗的脑干瘤开颅动手术，其具体占有优势包括以下五个方面：

1、术中的MRI关键技术跑完随时随地，精准定位恶性肿瘤，尽量避免了对四周健康其组织的伤害。

2、医学影像、肝硬化少、动手术外侧边小不到4mm，不能不能接受开颅症状的较高同样。

3、平均LITT星期为2.9两星期，大多数症状可第二天回家，并可迅速稳定下来正常活动。而传统习俗开颅动手术病人均需住院5-6天，然后稳定下来数周。

4、可靠性高，无放疗造成了的其组织损伤。

5、实质上足见，可以被可用病人脑干瘤，也可可用病人下丘脑干错构瘤或其他局冶性脑干部肿瘤。

Q3：LITT等离子上皮细胞温疗要用到什么样的设备？

A：LITT关键技术借助于了三个关键性要素——立体定向方法，将等离子样品精确定位在病人最大限度内；动手术等离子系统设计随星期叠加的温其组织融化；MRI温像仪可高分辨率检测温度叠加和其组织毁损。在动手术过程中的，高分辨率MRI亦会生成症状人脑干的高分辨率温度图。这使外科内科医生能够连续检测脑干其组织温度，确保等离子诱导的损伤有效地靶向，从而不受四周健康其组织的限制。

Q4：哪些人适于好好LITT等离子上皮细胞温疗？

一、脑干瘤症状：包括背外侧叶内外侧脑干瘤、占有优势外侧背外侧叶脑干瘤等用药难治性脑干瘤，传统习俗开颅动手术过敏反应发生率较高，如记忆力增高等。此前，从未报道了LITT 病人的脑干瘤恶性肿瘤包括结节性硬化、下丘脑干错构瘤、其外围硬化、局冶型视网膜外阴、纵隔正对面灰质异位等。

二、由一些肿瘤造成了脑干瘤心脏病的症状，如血管或小脑干畸形等。

三、一些脑干深部或动手术极难到达的颅肿瘤症状，众所周知是靠近人脑干关键性四周的，如控制口语或运动等系统设计区内的，这时候开颅动手术无效或无法动手术机亦会时，LITT关键技术也可选取。

Q5：LITT术前马上、术中的程序、术后稳定下来是怎样的？

A：术前马上：考虑LITT病人的症状仍必须在脑干瘤中的心进行来得进一步审计。该试验可以准确找出脑干瘤心脏病的开始右方以及该四周前提可以确保安全移除。一旦寻觅该四周，就亦会亦需该人在动病床生存环境中的进行动手术。

马上工作完成，动手术中的内科医生将对症状进行以下操控：

1.仍然运用于全身。

2.在外套上好好一个小外侧边，然后在头骨上好好一个小孔（铅笔大小）。

3.MRI 在动病床（或周围的不同小房间）进行，以绘制出要病人的确切四周。

4.运用于 MRI 随时随地带有等离子等离子的小（2 毫米）管穿过头骨中的的小孔到达脑干瘤恶性肿瘤。

5.该程序升高并毁损最大限度四周。

6.计算机程序亦会核对周围人脑干四周的温度，以保护它们免受温损伤。

7.动康复，重新启动骨头上的小孔和表皮外侧边。

术后稳定下来：动康复，症状有时候只在医院呆一两天就可以回家了。有时候术后症状在 3 到 7 天内稳定下来正常活动。

Q6：LITT关键技术哪一年再版的？到底早熟吗？

A：从1983年首次概念提出，LITT关键技术的运用于多年来可用病人脑干部肿瘤等的诊断研究者。直到2007年，宾夕法尼亚州FDA批准了第一项MRg-LITT系统设计可用脑干内肿瘤病人，到如今从未经历了十多年的诊断运用，目前，世界上多个中的心现今马上运用MRg-LITT病人脑干转移瘤、放射性肺部、神经元海绵瘤和脑干瘤。已有多项关于脑干瘤和脑干内肿瘤LITT病人的成功案例和诊断研究者，这些都促使证明了脑干瘤关键技术的可靠性和可靠性。

Q7: LITT诊断治果到底怎样？

A：2018年，宾夕法尼亚州斯坦福脑干瘤总合病人中的心制作组在《Epilepsy Behior》发表了LITT近期诊断治果报告。该报告对30例难治性背外侧中的叶脑干瘤症状的LITT病人诊断研究者中的推测今，不能接受了LITT病人的几乎所有28/29（97%）症状的脑干瘤心脏病频率提高> 50％，而22/29(76％)症状的脑干瘤心脏病频率提高> 90％。18/29(62％)的症状超越了恩格尔I类故事情节；在9/29(31％)的症状中的无论如何无法脑干瘤心脏病(Engel I A级)。

一项针对11 个宾夕法尼亚州脑干瘤中的心的 234 名LITT 症状的研究者推测今，最多一半 (58%) 的背外侧叶脑干瘤症状在动康复 2 年无法脑干瘤心脏病。其他小型研究者报告称，53% 至非常少 60% 的症状在动康复 1 至 2 年无法致残性脑干瘤心脏病（显然仍有先兆）。这些结果与背外侧叶视网膜开刀术相当。虽然在某些情况下视网膜开刀术的精准度显然亦会高 10% 到 15%，但它也有来得多的过敏反应。

针对脑干，LITT关键技术也有一些诊断数据——有研究者显示多形性海绵脑干瘤罹患症状不能接受了等离子上皮细胞温疗（LITT），即通过局部温融化来增大其组织的细胞，所有症状均不能接受标准化疗（替莫唑胺）。首次罹患后的中的位总生存星期为9.4个月末。然而，不能接受LITT的症状中的位生存期提高至11.2个月末。该生存星期显着长于自然史（相等5个月末）或化疗后（替莫唑胺：5.4-7.1个月末）的生存星期。由此，对于精神病罹患性多形性海绵脑干瘤的症状，通过LITT增大体积显然是一个有前途的同样。

Q8: LITT关键技术有无法过敏反应？如何不作为？

A：LITT关键技术显然亦会使肿瘤四周产生黄疸。从摄影机角度看，LITT术后血脑干屏障毁损，随后注意到今新生血管逐渐修整；其他的推测今包括水肿强化和病人初始边界外的散布受限。此外，对于一些恶性肿瘤大的肿瘤，LITT关键技术显然也不适用，显然注意到今其组织体积提高和黄疸效应等。

对于这些过敏反应如何有效不作为？等离子温融化后的恶性肿瘤及四周黄疸显然必须额外的用药或动手术病人，以尽量避免神经元系统设计恶化。目前也有一种有计划开刀融化其组织的方法可以增大黄疸的进展，但这必须主治医师拥有丰富的LITT关键技术经验才能有效尽量避免。