Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人时有

迟发性抑郁症(LOE，即成体后期开始的抑郁症)在在世界上范围内直接影响着越来越多的人。老人的年首次抑郁症死亡率比其他任何以前都要较高，60岁以前为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。正因如此，抑郁症的死亡率在成体早期较少(20-60岁为20/10万)。在没有抑郁症帕金森氏症的老人里面，80-84岁和90-94岁的累加抑郁症死亡率并列1.85%和3.25%。里面风和里面枢神经系统冠心病疾病占有LOE确诊的一部分；在此之前的深入研究指出，即使没有里面风或痴呆，心肌梗死和心心肌疾病等心肌可怕考量也是LOE的可怕考量。然而，比较为数的LOE病例仍然不能用这些潜在的致病来解释。

臀部挫伤也是获得性抑郁症的一个可怕考量，但既往的臀部挫伤帕金森氏症可能在多大相对上造成LOE还不过于清楚。有约，加拿大每年有280500人受到心理疾病里面风(TBI)的直接影响；65岁及9岁以上的人病率最较高。创伤后抑郁症(PTE)占有所有抑郁症病例的5%-20%。TBI后30年的累加死亡率从轻度脑外伤的2.1%到不堪重负挫伤的16.7%。PTE的发病整整从最初的TBI的星期到几年差不多。当初的几项深入研究发现，与年轻的人相比，遭受臀部挫伤的老人(即>65岁)发生PTE的可能会更为较高。此外，在老人集合起来里面，当初臀部挫伤的为数和不堪重负相对对LOE可能会的直接影响特征较差。

的社区腹腔粥样硬化可能会(ARIC)深入研究透过了一个独有的更进一步。近日，有深入研究医护人员通过30年的随访和里面年以来收集的资料，审核以的社区相结合的老人集合起来臀部挫伤和LOE密切关系的联系。这项深入研究的主要目的是具体臀部挫伤与67岁或更为较高年纪抑郁症的其发展密切关系的联系(在达到联邦议会医疗保健资格后允许两年的无抑郁症期，以具体抑郁症事件)，调整LOE的现有人口统计学和其他可怕考量。次要目标除此以外审核臀部挫伤频率(0、1或2+既往臀部挫伤)和臀部挫伤不堪重负相对(轻度与里面度/重度)与LOE的差异性，以及审核臀部挫伤与LOE密切关系的相似性是否因首次臀部挫伤的整整并不相同而并不相同(

8872名行动者参予了的社区腹腔粥样硬化可能会(ARIC)深入研究，其里面除此以外连续医疗保健服务里面心(CMS)的折扣(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的白人)。深入研究具体了截至2018年的之外医疗保健FFS关于休养/急诊科护理的提出诉讼、休养治疗的积极天气预报和行动者自我简报的臀部挫伤。截至2018年的LOE病例在在之外的Medicare FFS提出诉讼里面具体的。深入研究使用Cox分之一可能会基本概念来审核颅里面风与LOE的差异性，并对现有人口、心心肌和生活方式考量进行了调整。

有颅里面风帕金森氏症后发生LOE的调整可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有迹象指出，有极大的LOE可能会的剂量-反应关系与既往臀部挫伤的上升有关(与无臀部挫伤相比，1次以上的臀部挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部挫伤相比，更为不堪重负的臀部挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里面度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅里面风(年纪≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著之外，而与低龄颅里面风(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部挫伤与发生LOE的可能会上升有关，特别是当臀部挫伤发生在较年幼的年纪时，而且有迹象指出，在当初更为多的臀部挫伤和更为不堪重负的臀部挫伤之后，LOE的可能会更为较高。

这项深入研究透过了I类迹象，指出迟发性抑郁症的可能会上升与臀部挫伤有关，并随着多发和更为不堪重负的臀部挫伤而进一步上升。

史籍来源不明：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214