回忆神内副较高笔试

昨天在湖南长沙详的，会分择录 50 个，实质上就是送分的，相简单，有一两个不了要用到的，要注意的是详了几道病症学的录，如一个心电绘出，看绘出是二度心包传导阻滞；一个腹部平片显然是肠梗阻；还有一个 24 岁的男人，饱食后腹痛，淀粉复合物 850，无可奈何是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多会分录 30 个，也简单，例如详了一个录关于复合物核查的方法，什么无机化学法、毛细管比色法等，实质上靠猜。其他的很简单。

传染伤寒研究 15 个传染伤寒，各有 3-5 问道。从录干看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、癫痫、重症性疾伤寒、精神分裂症、帕金森伤寒，基本看得见就能判断是什么伤寒。但是要用录的又让人有点小爱恋。

比如详了一个 70 多岁的年长年长，有高眼压伤寒、糖尿伤寒，规律服用降糖药。以前一日有酒后约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时发现昏迷，查体：眼压 200，昏迷，颏胸距 1 横指，双雷氏征阳性。问道录 1 主要病症什么，会分项有脑梗塞、动脉瘤下腔肿胀、高血压等。他问道的是主要病症，不是详虑到病症，所以生怕多会分一个扣分、少会分一个不得分。

第二问道：要住院病患要用哪些检查，有心电绘出、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的回事必须住院病患检查。让后就是关于会分择溶栓或者会分用阿司匹林的问道录了，因为录干只是「晨起」。不了有具体几点发现昏迷、几点送到医院，也让人爱恋。最后伤寒人溶栓后脑肿胀了，会分择病患：抗病毒、病患、甘露醇、止血药等。抗病毒回事必须会分呢？

详了一个稍微昧一点的就是那个癫痫，14 岁，各种猝死类型，第一问道就是问道患者不存在以下哪些猝死类型。第二问道给了绘出，问道脑电绘出和 MRI（显然是颞叶海马有异常）里不存在的异常。所以并不需要对脑电绘出和 MRI 太大了解。当然更要对这个伤寒太大了解。然后详虑到关于癫痫不间断完全的录，下方有两个会分项是 B 可以不了有意识丧失，C 可以不了有手部抽搐，无可奈何出录者是以哪个版本对癫痫不间断完全来进行判别，所以无可奈何是不是会分还是不会分（多会分了扣分）。最后一问道好像是这个伤寒的以前沿病患：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在详试此以前，看了好几本神内的书，牵牛了很多时间看那些神经遗传疾病的罕见伤寒，最后一个都不了详。也要用了详试帝皇上的大部分录，基本也不了一个原录。不过要用录也还是很重要。要用录不是为了在详试的时候碰到原录，而是为了对自己天天后要用一个核查，无济于事天天时不了认出的以外，更深对传染伤寒的理解的要用到。

希望写的这些对以后详试的才让有帮助。

校对： 任悠悠