罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫猝死

自发特质颞极膨出导致的难治特质大大脑皮层中风在临床上甚少不见，近年来却椭圆形增长速度渐进。尽管许多外科开刀都能必需控制中风复发，但探寻理想开刀意图依旧很瓶颈，因为致痫灶的精确仅限于未能探寻，且在特定的持续性下如何对膨出病灶进行复建也没有基本上存疑。

中央大学附属医院神经外科 Shimada 哈佛大学通过报道；也颞极膨出相伴中风复发的传染病，试布去探寻一种基于此种临床不同之三处特质疾病的开刀意图，撰文刊载在近期的 World Neurosurgery 周刊上。

传染病 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治特质中风病两书，视频大脑电检测示睡眠中期间有一临床下的中风复发电娱乐活动（如布 1）。在前颞底植入一枚病人特质硬膜下负极后来，改以的中风电娱乐活动即被去掉，且术后 MRI 里面从未推测结构特质改变（如布 2）。

布 1. 传染病 1 里面的大脑电布，在蝶穿孔负极插头三处（圆圈所指）可不见明显的复发电娱乐活动

布 2. 术前 MRI 未推测明显病灶；术后图形 CT，双侧植入病人特质颅内负极，在大大脑皮层前正里面部（布里面圆圈所示），可观察到两到三个插头的复发间期中风样高热，而在海马旁回的前端大大脑皮层插头上未观察到高热；可不见左部有下方窝大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和负极（深蓝色圆圈）间发挥作用一定的东北方

传染病 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治特质中风病两书并相伴巨大大脑膨出（如布 3），成功开刀动开刀颞前叶后中风复发被控制，而须要对大脑膨出本身进行复建（如布 4）。

布 3. 传染病 2 里面右方下方窝大脑膨出（*）相伴前下方窝巨大穿孔瑕疵；左海马部无萎缩特质改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左前大大脑皮层相伴大脑膨出其余部分离，楔类推指示分离线三处，星号指示下方窝大脑膨出

布 4. 传染病 2 里面的大脑电布，在蝶穿孔和前大大脑皮层插头可不见中风样电娱乐活动

作者通过这两个传染病充分说明了在自发特质大大脑皮层大脑膨出里面，致痫灶是局限在大大脑皮层内。

对于在须要额外的复建过孺下去掉中风复发来说，大大脑皮层离断术是一个良好的开刀必需。

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校对： 孺培训