癫痫常识的几大误区

核心提示:

误区1、癫痫发作时，患者都有神志丧失。

绝大部分癫癫患者发作都伴随神志丧失。但有些类型的癫痫，如局限性发作，肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能由于患者神志不丧失，就否认癫痫的诊断而贻误医治。

误区2、患者抽搐，就是癫痫病。

抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引发抽搐，如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病而至。同时，有些类型的癫痫病人没有抽搐症状，如失神发作，颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此，不能把抽搐与癫痫同等起来。

误区3、抽搐动作大是大发作，动作小是小发作。

癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小辨别的。大发作有全身四肢的抽搐，而典型小发作，唯一短暂的(不超过1分钟)的意识丧失，而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作之外的其它情势的发作都认定是小发作，明显是不确切的。临床医生要根据患者的病史，病发症状，准确分型，公道选药，才能收到较好疗效。

误区4、癫痫具有遗传性，癫痫病人不宜生育。

癫痫虽有遗传性，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%产生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令制止癫痫病人生育。但从优生学的角度，癫痫病人比较好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚，癫痫病人应在病情稳定，基本控制发作后生育。

误区5、原发性癫痫与遗传有关，而继发性癫痫与遗传无关。

通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现，不但原发性癫痫与遗传有关，而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析，产生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都产生癫痫。因此说明，是不是产生癫痫不但取决于环境因素的强弱，而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人产生惊厥的“惊厥阈”值的高低，这类阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度，超过了其惊厥阈值，就会产生癫痫。从而说明，不但原发性癫痫，而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。

误区6、脑电图正常，就不能诊断癫痫病。

脑电图检查对癫痫病的诊断，鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常，而有520%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此，临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断，也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现，综合分析，才能做出正确诊断。

误区7、几种抗癫痫药适用，效果一定会比单一用药好。

抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近些年研究发现绝大数癫痫病人在血药浓度监测下，服用一种适合剂量的抗痫剂，可以满意地控制发作，没有必要同时服用多种抗痫剂。联合用药易致使慢性中毒，药物之间的相互作用影响药效，增加毒副作用，并使发作变频，增加患者的经济负担。若单一用药，不能控制发作时，应分析缘由，在医生指点下一步选择联合用药。

误区8、西药医治癫痫，需要毕生服药。

西药医治癫痫的原则之一是坚持长时间用药，缓慢停药，但不一定都要毕生服药。患者肯定有效的药物医治方案后，要遵医嘱，按时按量按疗程坚持服药，直至完全控制发作4年左右后，逐步减停药物，其减停进程需延续12年。逐渐减药期间如病情发作，则需恢复原药量继续服用4年控制不发、再顺次减停。若公道充足的西药医治仍不能控制其发作，且出现明显的毒副作用时，也可选择中医中药医治，用中药逐步替换西药，同时也不能忽视对有医治指证的原病发的医治。

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